Kuberner Kathy Hochul on teinud ettepaneku muuta COVID-19 pandeemia reegel tema täiteveelarves püsivaks, lõpetades osariigis kogenud arstiassistentide (PA) haldusnõude. Riigi terviseameti ametnikud on avaldanud toetust, väites, et muudatus aitab tugevdada tervishoiutöötajaid.
Algse reegli kohaselt pidid PA-d teatud tingimustel praktiseerima esmatasandi arstiabi arsti või arsti järelevalve all, kuid endine kuberner Andrew Cuomo loobus sellest 2020. aasta märtsis täidesaatva korraldusega. Seejärel pikendas Hochul oma administratsiooni ajal loobumist, kuid kuberner teeb nüüd ettepaneku muuta osariigi haridusseadust, et lõpetada New Yorgi PA-de nõue jäädavalt.
lihtne isetegemise energiaplaan pdf
'Pandeemiast saadud õppetund on see, et vajame tervishoiulitsentside süsteemi, mis on paindlik ja võib meditsiinipraktika muutudes areneda,' ütles terviseameti pressiesindaja Monica Pomeroy reedeses avalduses. '2024. eelarveaasta täiteveelarve sisaldab sätteid, mis just seda teeksid.'
Kavandatav muudatus tähendaks, et teatud kogenud isikud saaksid kasutada oma kutselitsentsi ja jätkata patsientide tervishoiu vajadustega tegelemist. New Yorgi osariigi arstide assistentide ühingu president Patti Cuartas on ettepanekut kiitnud, öeldes, et see eemaldaks ülekoormatud arstidelt koormuse ja PA-de riiklikud litsentsid kvalifitseeruvad nad vastutustundlikult patsientide eest hoolitsema. Cuartas rõhutas ka, et muudatus laiendaks hooldust maapiirkondades ja väheteenindatud piirkondades, kus on raskusi tervishoiuteenuste kättesaadavuse või säilitamisega.
Kuid arstid väidavad, et nende ulatuslikku haridust, koolitust ja kogemusi ei saa võrrelda PA-ga. Arstid peavad läbima neli aastat meditsiinikooli ja meditsiini residentuuri kolm kuni seitse aastat koos 10 000 kuni 16 000 õppetunniga, samas kui PA-d praktiseerivad tavaliselt 2000 tunnise kliinilise koolitusega ja neil on ainult vähem kui kolm aastat meditsiinikooli ja residentuuri ei ole. American Medical Association (AMA) väidab, et patsiendid saavad 15% tõenäolisemalt antibiootikumi praktiseerivalt mittearstilt ning mittearstid tellivad nahahoolduseks rohkem kui 440% rohkem röntgenipilte ja kaks korda rohkem biopsiaid.
Tervishoiuministeeriumi (DOH) andmetel moderniseeriks Hochuli ettepanek tervishoiuteenuste osutajate praktika ulatust ja jätkaks tervishoiutöötajate uusi paindlikkust kogu pandeemia ajal. Varasemad täidesaatvad korraldused, millega tühistati PA-de haldusreeglid, võimaldasid osakonna andmetel tervishoiutöötajatel kogu pandeemia ajal olla paindlikud ja kiiresti reageerida patsientide vajadustele.
DOH andmetel on kogu osariigis 29 453 litsentsitud PA-d. Vastavalt osariigi seadustele on New Yorgi arstiassistendil õigus välja kirjutada, väljastada, tellida või manustada patsiendi ravi lõpetamiseks vajalikke esemeid, sealhulgas ravimite või kontrollitavate ainete väljakirjutamist. Osariigi seadus keelab arstidel oma erapraksises korraga tööle võtta või juhendada rohkem kui nelja PA-d.
Kui AMA andmed näitavad, et vähem kui 10% meditsiiniõdedest ja meditsiiniõdedest töötab maapiirkondades või alateenindusega piirkondades, näitavad Primary Care Development Corporationi andmed, et 47% meditsiiniõdedest ja 40% meditsiiniõdedest praktiseerivad tervishoiutöötajate puuduse piirkondades, võrreldes 36%ga. arstidest.
